氏名*

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カウンセリングでの満足度はいかがですか？*
—以下から選択してください—非常に満足やや満足普通やや不満非常に不満その他

コーチングについての認識はどうですか？*
—以下から選択してください—思った通り一部認識違いがあったが問題ない一部認識に違いがあり確認したい全然思っていたことと違っていた未だ良く分からない

学習にあたってのお気持ち（一番近いものをお選び下さい）*
—以下から選択してください—やってみよう！絶対目標を達成させる！ちゃんと身につくか心配のんびりゆっくりやりたい学習をやめるかどうかを迷っているしんどいのは嫌どれでもない

1日2時間（平均）の学習時間が欲しいと聞いてどう思いました？*
—以下から選択してください—とても無理1日30分なら何とか1日1時間なら何とか2時間なら問題ない2時間以上でも大丈夫学習内容次第やってみないと分からない

料金体系についてどう思いますか？*
—以下から選択してください—非常に高い少し高い適切少し安い非常に安いやってみないと分からない

興味・関心のあるものにチェックをお願いします*（複数回答可）。
スポーツ・運動アウトドア食事お酒ビジネスIT・テクノロジーゲームショッピング読書漫画ファッション音楽アート旅行映画アニメペットDIYガーデニング乗り物健康・美容どれも当てはまらない

その他、感想やご要望等があればよろしくお願いします。